引起济南一幼儿园46名幼儿感染的志贺氏菌,传染途径有哪些?
2019-07-29
据山东济南市市中区委宣传部官方微博26日通报,7月21日,辖区一民办幼儿园多名幼儿发生不同程度呕吐、腹泻、发烧等症状,经检测,造成本次幼儿园儿童发病的致病菌为宋内氏志贺氏菌。截至26日17时20分,确定符合病例定义的46例,其中10例住院治疗。市中区已启动食品安全事故Ⅳ级应急响应。
另据新京报报道,涉事幼儿园陈园长表示,感染志贺氏菌可能是水果沙拉引起的,园方正在拟定赔偿方案。
那么,志贺氏菌到底是一种什么样的菌群,感染症状有哪些、该如何治疗和预防?
志贺氏菌的分类
志贺氏菌是革兰氏阴性杆菌,常引发细菌性痢疾,通称为痢疾杆菌,并且其在自然界中分布较为广泛,具有高度传染性,对人类和动物健康造成严重的影响。
志贺杆菌属包括痢疾志贺氏菌、福氏志贺氏菌、鲍氏志贺氏菌、宋内氏志贺氏菌等四种类型。
“志贺氏菌属于一种肠道传染病,夏秋季节高发。以往的感染患者比较多,现在卫生条件跟的上,人们注重卫生的意识提高,临床上遇见的城市患者较少,一般偏远山区会感染的人群多一些。”
传染途径和所致疾病
细菌性痢疾是最常见的肠道传染病,夏秋两季患者最多。
传染源主要为病人和带菌者,主要为粪-口途径传播。痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过受污染食物、水、手等经口传播,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播。
人类对志贺氏菌易感,一般说来志贺氏菌所致菌痢的病情较重;宋内氏菌引起的症状较轻;福氏菌介于二者之间,但排菌时间长,易转为慢性。
而上述济南幼儿园孩子感染的病情,正是该菌群种类中的宋内氏志贺氏菌。
志贺氏菌病是一种主要由志贺氏菌引起的急性直肠一结肠炎,主要临床症状有发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便等,严重者甚至出现神经症状。
部分患者可成为带菌者,带菌者不能从事饮食业、炊事及保育工作。
如何防治和治疗
特异性预防主要采用口服减毒活菌苗,试用者有Sd株、神氏 2a变异株等。这些活菌苗虽有一定的预防作用,但免疫力弱,维持时间短,又服用量大、型间无保护性交叉免疫。故大规模应用还受一定限制。
“讲究卫生,引用干净的水源,患者要相对隔离,感染后的粪便要经过医院特殊的处理后才能流走,夏秋季节注意蚊蝇叮咬”,马素平说,患者一旦确诊,需要及时的根据大便培养的结果选择名单的抗生素治疗消炎。
如用磺胺类药、氨苄青霉素、氯霉素、黄连素等。
中药黄连、葛根、黄柏、白头翁、马齿苋等均有疗效。